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Datos del solicitante

Actividad Objeto de Seguro

Además de señalar lo que proceda, deberán describirse detalladamente todas y cada una de las actividades realizadas por el Tomador/Asegurado (en caso de dedicarse a más de una actividad, señalar las tres principales, indicando porcentaje):

1-A-Edificación

1-B-Derribos-Demoliciones

Riesgos SIN Colindantes
¿Se utilizan contenedores o similares?
Riesgos CON Colindantes
¿Se utilizan contenedores o similares?
¿Existen protocoles de grietas?
Descripción de la Cimentación
¿Existe estudio Geotécnico?
(En todos los casos se debe adjuntar plano de la morfología del edificio con sus colindantes, cuando esta no sea cuadrada o rectangular)

1-C-¿Se utilizan explosivos?

1-D-Fecha de inicio y fin de la actividad:

Plantilla de empleados

Límites y garantías solicitadas

Fecha de efecto deseada

(La fecha de efecto real será la que figure en las Condiciones Particulares de la póliza, con las reservas legales pertinentes).

SITUACIÓN (Incluir referencias catastrales)

  ,a  27/02/2024
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